你是不是也有過這種經驗？早上起床腳一踩地，腳跟就像被刀刺到一樣痛，走幾步才稍微緩解？這很可能是「足底筋膜炎」找上門了！別以為這是運動員的專利，台灣每10個上班族就有3個曾受它折磨。最讓人困惑的是：痛成這樣到底該掛復健科還是骨科？
先搞懂！足底筋膜炎其實不是「發炎」
台大北護分院復健科蕭名彥醫師說破關鍵：「它根本不是發炎，是退化！」 你腳底那條像弓弦的筋膜，每天承受全身重量，長期拉扯下會產生微小撕裂傷。就像橡皮筋用久失去彈性，變成反覆疼痛的慢性病。
美國梅約診所更直白解釋：當你長時間站立、走路姿勢不當或突然增加運動量，腳底筋膜就像被過度拉扯的弓弦，久了就從「緊繃」變成「退化」！
🚨 自我檢測！這些症狀你中幾個？
根據美國骨科醫學會（AAOS）資料，符合越多越要當心：
- ✅ 腳跟內側痛：尤其剛起床第一步最痛
- ✅ 久坐後站起瞬間劇痛：坐辦公室站起來那刻痛到皺眉
- ✅ 走路幾分鐘後減輕：但逛完街回家又痛到想哭
- ✅ 運動完比運動中更痛：下班去跑步沒事，隔天早上卻痛到下不了床
💡 骨科醫師真心話：
「很多人痛到跛腳才來看診，其實痛超過一週就該檢查！早期治療效果好很多」—— 郭綜合醫院骨科吳國禎醫師
🏥 該看復健科還是骨科？醫師分析給你聽
| 科別 | 適合情況 | 常用治療方式 |
|---|---|---|
| 復健科 | 想避開開刀、需長期復健者 | 震波治療／伸展指導／自體血小板注射 |
| 骨科 | 懷疑骨折／骨刺／需手術者 | X光檢查／類固醇注射／手術評估 |
| 足踝專科 | 合併扁平足／高弓足等結構問題 | 客製鞋墊／生物力學矯正 |
掛號小技巧：
- 初次就診→ 先掛骨科或復健科做基礎診斷
- 超音波檢查發現筋膜增厚→ 找復健科做震波治療
- 合併腳踝變形→ 找足踝專科評估矯正鞋墊
💉 治療方式怎麼選？最新研究告訴你
台大北護團隊在《Rheumatology》期刊發表驚人發現：
- 短期止痛王者：類固醇注射（效果快但可能損傷組織）
- 長期修復首選：自體血小板(PRP)注射或體外震波
「震波治療就像幫筋膜做深度按摩，」北護分院復健科張凱閔醫師解釋：「它刺激血管新生，效果堪比PRP但價格只要1/3，也不用挨針！」
各療法比較表：
| 治療方式 | 效果持續期 | 疼痛感 | 適合對象 | 費用 |
|---|---|---|---|---|
| 體外震波 | 6個月↑ | 中度酸痛 | 怕打針／想省錢者 | $$$ |
| 自體血小板注射 | 1年↑ | 注射時痛 | 想長效修復者 | $$$$$ |
| 類固醇注射 | 1-3個月 | 注射時痛 | 需快速止痛者（限2-3次） | $$ |
| 伸展復健 | 需持續做 | 無痛 | 所有患者必做！ | $ |
🛌 居家必做3招！躺著也能改善疼痛
台北市聯醫陽明院區符民意醫師親授：
-
推牆小腿伸展
👉 雙手推牆成弓箭步，後腳跟貼地，身體下壓「小腿有拉扯感就對了」
⏰ 每次20秒 × 10次，三餐飯後各1回 -
踩球腳底按摩
👉 坐著用腳底滾高爾夫球／寶特瓶（冰過效果加倍！）
⏰ 痛點停留10秒，總時間3-5分鐘 -
毛巾牽拉運動
👉 坐地伸直腿，用毛巾套住腳掌往身體拉，「腳尖要朝上！」
⏰ 停留15秒 × 8次，早晚各1回
✨ 復健科主任小叮嚀：
「做伸展時要『慢到會發抖』才有效！很多人做太快反而傷筋膜」—— 郭綜合醫院復健科陳柏宏主任
👟 挑鞋避雷指南！這種鞋再好看也別買
立達診所骨科劉政均醫師警告：「穿錯鞋是復發最大地雷！」挑鞋記住4要點：
✅ 合格鞋款這樣挑
| 部位 | 挑選重點 |
|---|---|
| 鞋跟 | 選寬穩粗跟（細高跟鞋絕對NG！） |
| 鞋頭 | 楦頭要寬到「腳趾能自然張開」 |
| 鞋底 | 前掌微上翹15度，走路時腳掌才不吃力 |
| 足弓支撐 | 用手按壓「內側要硬挺不塌陷」 |
🚫 害你痛到哭的危險鞋款
- 超軟底布鞋（像踩海綿→ 足弓完全沒支撐）
- 人字拖（腳趾需用力夾→ 筋膜過度緊繃）
- 平底芭蕾舞鞋（薄底設計→ 吸震力=0）
試鞋黃金時段：下午腳最腫時去試穿，預留半根手指空間才舒服！
🚑 什麼情況該考慮手術？
高醫醫訊明確指出：當「保守治療半年無效＋超音波顯示筋膜嚴重纖維化」才需手術。目前主流是「內視鏡筋膜鬆解術」，傷口小但術後要穿特製鞋4-6週。
「開刀不是一勞永逸！」北護分院韓德生主任強調：「術後復健比手術更重要，否則可能比原本更痛！」
🌟 醫師團終極預防心法
- 辦公室備用拖鞋：久坐族準備「足弓支撐拖鞋」，起身走動就換上
- 每50分鐘做「踮腳尖」：扶椅子慢慢踮起→放下，重複15次促進循環
- 冰敷比熱敷有效：痛到不行時，用冰凍寶特瓶滾腳底5分鐘
- 換鞋墊看這標章：認明「醫材字號」才有效，市售矽膠墊恐越穿越痛
📢 最後提醒！
90%患者靠非手術就能改善，關鍵在「持續伸展＋選對鞋」！痛超過一個月別硬撐，快找復健科或骨科報到吧！