竟是『鈣化性肌腱炎』在作怪
喲,大家有沒有過肩膀痛到連翻身都像打仗的經驗?今天要講一個真實故事,也是超多台灣勞工朋友的痛——鈣化性肌腱炎。這玩意兒痛起來啊,比大家常聽到的「五十肩」還要命!
西瓜伯的肩痛血淚史
咱們故事主角陳大哥,50歲在菜市場賣水果,西瓜種得又大又甜,夏天根本是他的戰場!但這幾年天氣越來越熱,他從農曆年後就開始拚,結果三個月前…
「右肩突然像被電到一樣痛!」陳大哥邊皺眉邊比劃:「一開始以為搬西瓜扭到啦,去診所打個針吃藥就好。哪知道最近痛到手舉不起來,連晚上想睡個覺都痛到眼淚快飆出來!」
最慘的是,以前有效的止痛針現在完全沒路用,痛到沒辦法工作才硬著頭皮掛骨科。結果X光一照,醫生指著他肩膀白白的點說:「陳先生,你這不是五十肩,是『鈣化性肌腱炎』啦!」
鈣化性肌腱炎是什麼鬼?
簡單說就是你肩膀裡的肌腱卡了鈣化結晶(像小碎石頭),這些小東西會反覆刺激發炎,痛起來真的會要人命!發生原因通常是:
- 長期重複動作(像陳大哥搬西瓜)
- 肩膀曾經受傷沒完全好
- 肌腱自然退化的過程
超典型症狀看你中幾個
- 半夜痛醒:睡覺壓到患側直接痛到彈起來
- 特定角度劇痛:舉手梳頭或扣內衣突然「啊嘶~」
- 急性期痛到冒汗:有人形容像被刀割還帶電
- 手臂完全卡關:嚴重時連拿筷子都困難
💡 關鍵差別:五十肩是整個肩膀「凍住」動不了,鈣化性肌腱炎是「動到某個點」就痛到升天!
別再跟五十肩傻傻分不清!
很多人一聽到肩膀痛就說「啊你五十肩啦」,其實差很大:
比較項目 | 鈣化性肌腱炎 | 五十肩 |
---|---|---|
痛感程度 | 急性期痛到飆淚 | 悶痛+僵硬感 |
發作速度 | 可能突然劇痛 | 通常慢慢變嚴重 |
活動限制 | 特定角度卡關 | 整個活動範圍都受限 |
成因 | 肌腱裡長鈣化結晶 | 關節囊發炎沾黏 |
好發族群 | 30-50歲勞力工作者 | 50歲以上居多 |
最要命的是,鈣化性肌腱炎如果放著不管,最後真的會變成五十肩!因為痛到不敢動,關節就沾黏了…
免開刀!最新治療法大公開
好消息是,超過8成患者不用挨刀就能搞定!醫生通常會這樣一步步來:
第一階段:保守治療
- 口服消炎藥:急性期先壓制發炎
- 超音波導引注射:把類固醇精準打到發炎處,比傳統「盲打」有效3倍
- 復健治療:
- 急性期用雷射/超音波消炎
- 慢性期做肩胛骨穩定訓練
- 絕對禁止甩手操!可能讓鈣化點破裂更痛
第二階段:震波治療
如果打針吃藥都沒用,可以試體外震波:
- 用高能量震波打碎鈣化結晶
- 通常做3-5次,每次間隔一周
- 自費每次約$2000-$4000
第三階段:細針穿刺溶解術(超夯新技術!)
這招超厲害!在超音波監視下,用細針直接戳鈣化塊:
- 先把生理食鹽水灌進去沖洗
- 用針頭反覆戳刺把鈣化物弄碎
- 身體會自然吸收碎片
- 當場抽掉混濁鈣化液(超有成就感)
👍 優勢:門診15分鐘搞定、健保有給付、傷口只有針孔大
👨⚕️ 醫師真心話:「現在技術成熟,我們都當第一線治療了!」
什麼情況才需要開刀?
雖然機率低,但如果遇到這些狀況還是得動刀:
- 鈣化塊超過1.5公分像顆大珍珠
- 合併旋轉肌袖破裂
- 試過所有治療還是痛到想撞牆
- 鈣化導致肌腱嚴重變性(摸起來像爛掉的橡皮筋)
手術是用關節鏡進去:
- 刮除鈣化沉積物
- 修補受損肌腱
- 術後要乖乖穿肩帶保護6週
自救3招 減緩疼痛這樣做
在看醫生前,你可以這樣自救:
- 冰敷勝過熱敷:急性發炎期拿冰袋敷10分鐘(避免凍傷)
- 睡覺防壓肩:
- 仰睡時在痛側手臂下墊枕頭
- 側睡時抱長型抱枕支撐
- 避免致命角度:
- 別突然舉手拿高處物品
- 開車轉方向盤用雙手代勞
⚠️ 注意!如果痛到連靜止不動都劇痛,別拖了快就醫!
醫師的良心建議
「陳大哥做完超音波導引穿刺,當天晚上就一覺到天亮!」他的主治醫師笑著說:「很多人怕看醫生,結果自己亂推拿、貼藥布,反而讓發炎更嚴重。」
最後提醒大家:
- 肩膀痛超過兩週別再忍
- 掛骨科或復健科都能看
- 要求照X光+超音波(健保有給付)
- 急性期千萬別去給人整骨!
現在陳大哥又能俐落地搬西瓜,他笑說:「早知這麼有效,就不用白痛三個月啦!」如果你的肩膀也在抗議,快去找專業評估,別讓小痛拖成大問題唷!