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痛到睡不著!水果攤老闆的肩痛噩夢 竟是『鈣化性肌腱炎』在作怪

竟是『鈣化性肌腱炎』在作怪

喲,大家有沒有過肩膀痛到連翻身都像打仗的經驗?今天要講一個真實故事,也是超多台灣勞工朋友的痛——鈣化性肌腱炎。這玩意兒痛起來啊,比大家常聽到的「五十肩」還要命

西瓜伯的肩痛血淚史

咱們故事主角陳大哥,50歲在菜市場賣水果,西瓜種得又大又甜,夏天根本是他的戰場!但這幾年天氣越來越熱,他從農曆年後就開始拚,結果三個月前…

「右肩突然像被電到一樣痛!」陳大哥邊皺眉邊比劃:「一開始以為搬西瓜扭到啦,去診所打個針吃藥就好。哪知道最近痛到手舉不起來,連晚上想睡個覺都痛到眼淚快飆出來!」

最慘的是,以前有效的止痛針現在完全沒路用,痛到沒辦法工作才硬著頭皮掛骨科。結果X光一照,醫生指著他肩膀白白的點說:「陳先生,你這不是五十肩,是『鈣化性肌腱炎』啦!」

鈣化性肌腱炎是什麼鬼?

簡單說就是你肩膀裡的肌腱卡了鈣化結晶(像小碎石頭),這些小東西會反覆刺激發炎,痛起來真的會要人命!發生原因通常是:

  • 長期重複動作(像陳大哥搬西瓜)
  • 肩膀曾經受傷沒完全好
  • 肌腱自然退化的過程

超典型症狀看你中幾個

  1. 半夜痛醒:睡覺壓到患側直接痛到彈起來
  2. 特定角度劇痛:舉手梳頭或扣內衣突然「啊嘶~」
  3. 急性期痛到冒汗:有人形容像被刀割還帶電
  4. 手臂完全卡關:嚴重時連拿筷子都困難

💡 關鍵差別:五十肩是整個肩膀「凍住」動不了,鈣化性肌腱炎是「動到某個點」就痛到升天!

別再跟五十肩傻傻分不清!

很多人一聽到肩膀痛就說「啊你五十肩啦」,其實差很大

比較項目 鈣化性肌腱炎 五十肩
痛感程度 急性期痛到飆淚 悶痛+僵硬感
發作速度 可能突然劇痛 通常慢慢變嚴重
活動限制 特定角度卡關 整個活動範圍都受限
成因 肌腱裡長鈣化結晶 關節囊發炎沾黏
好發族群 30-50歲勞力工作者 50歲以上居多

最要命的是,鈣化性肌腱炎如果放著不管,最後真的會變成五十肩!因為痛到不敢動,關節就沾黏了…

免開刀!最新治療法大公開

好消息是,超過8成患者不用挨刀就能搞定!醫生通常會這樣一步步來:

第一階段:保守治療

  • 口服消炎藥:急性期先壓制發炎
  • 超音波導引注射:把類固醇精準打到發炎處,比傳統「盲打」有效3倍
  • 復健治療
    • 急性期用雷射/超音波消炎
    • 慢性期做肩胛骨穩定訓練
    • 絕對禁止甩手操!可能讓鈣化點破裂更痛

第二階段:震波治療

如果打針吃藥都沒用,可以試體外震波

  • 用高能量震波打碎鈣化結晶
  • 通常做3-5次,每次間隔一周
  • 自費每次約$2000-$4000

第三階段:細針穿刺溶解術(超夯新技術!)

這招超厲害!在超音波監視下,用細針直接戳鈣化塊

  1. 先把生理食鹽水灌進去沖洗
  2. 用針頭反覆戳刺把鈣化物弄碎
  3. 身體會自然吸收碎片
  4. 當場抽掉混濁鈣化液(超有成就感)

👍 優勢:門診15分鐘搞定、健保有給付、傷口只有針孔大
👨‍⚕️ 醫師真心話:「現在技術成熟,我們都當第一線治療了!」

什麼情況才需要開刀?

雖然機率低,但如果遇到這些狀況還是得動刀:

  • 鈣化塊超過1.5公分像顆大珍珠
  • 合併旋轉肌袖破裂
  • 試過所有治療還是痛到想撞牆
  • 鈣化導致肌腱嚴重變性(摸起來像爛掉的橡皮筋)

手術是用關節鏡進去:

  1. 刮除鈣化沉積物
  2. 修補受損肌腱
  3. 術後要乖乖穿肩帶保護6週

自救3招 減緩疼痛這樣做

在看醫生前,你可以這樣自救:

  1. 冰敷勝過熱敷:急性發炎期拿冰袋敷10分鐘(避免凍傷)
  2. 睡覺防壓肩
    • 仰睡時在痛側手臂下墊枕頭
    • 側睡時抱長型抱枕支撐
  3. 避免致命角度
    • 別突然舉手拿高處物品
    • 開車轉方向盤用雙手代勞

⚠️ 注意!如果痛到連靜止不動都劇痛,別拖了快就醫!

醫師的良心建議

「陳大哥做完超音波導引穿刺,當天晚上就一覺到天亮!」他的主治醫師笑著說:「很多人怕看醫生,結果自己亂推拿、貼藥布,反而讓發炎更嚴重。」

最後提醒大家:

  • 肩膀痛超過兩週別再忍
  • 骨科或復健科都能看
  • 要求照X光+超音波(健保有給付)
  • 急性期千萬別去給人整骨

現在陳大哥又能俐落地搬西瓜,他笑說:「早知這麼有效,就不用白痛三個月啦!」如果你的肩膀也在抗議,快去找專業評估,別讓小痛拖成大問題唷!

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