相信大家都有突然流鼻血的經驗,那種溫熱液體突然從鼻孔流出來的感覺真的超驚嚇!但你知道嗎?根據台大醫院統計,台灣每年有超過60萬人次因為流鼻血就診。多數時候自己壓一壓就止血,但要是遇到「血流不止」的狀況,可能就是身體在發出警報了!
🩸 流鼻血當下該怎麼辦?5步驟救命守則
美國急診醫師Steven Doerr分享的止血法,台灣醫師也認證有效,跟著這樣做就對了:
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保持冷靜坐直
立刻找椅子坐下,身體微向前傾(千萬別躺平或仰頭!)。緊張會讓血壓升高,反而流更多血。記得用嘴巴呼吸,才不會吸到血塊。 -
正確加壓鼻翼
用拇指食指捏住「鼻翼軟骨」位置(不是硬硬的鼻骨喔!),像夾三明治那樣壓緊。要持續壓10分鐘不能鬆手偷看!很多阿伯阿嬤壓2分鐘就鬆開看,結果又流出來。 -
吐掉嘴裡的血
如果血流到嘴巴,一定要吐出來別吞下去!吞血會刺激胃黏膜,可能引發嘔吐,吐的時候用力反而讓出血更嚴重。 -
止血後24小時禁忌
止血成功後的黃金24小時要當「弱雞」:- 打噴嚏要張嘴打
- 擤鼻涕要像對待雞蛋般輕柔
- 避免彎腰搬重物
- 連挖鼻孔的「黃金」時間都要暫停!
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環境加濕小技巧
在冷氣房放濕毛巾,或煮開水讓蒸氣充滿房間。冬天睡覺前用棉花棒沾凡士林塗鼻腔,形成保護膜超有用!
🔍 13種流鼻血原因大解析
類型一:外力破壞型(最常見)
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手賤挖鼻孔
指甲刮傷黏膜就像用刀片刮果凍,特別是小朋友手指細又愛挖,門診8成小患者都是這原因。建議定期修剪指甲,改用生理食鹽水噴霧清潔。 -
鼻中膈彎曲
我遇過患者左右鼻孔呼吸氣流量差3倍!彎曲處黏膜薄得像保鮮膜,夏天吹冷氣2小時就乾裂出血。可做「鼻阻力檢查」確認是否需要矯正手術。 -
噴嚏連環炸
過敏兒春天狂打噴嚏,黏膜像被機關槍掃射。有位OL每天打50+噴嚏,鼻腔滿是潰瘍傷口,配合抗組織胺治療才改善。
類型二:凝血功能失調型(危險警訊)
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肝腎功能亮紅燈
肝硬化的阿伯來診時血小板只剩3萬(正常15-40萬),流鼻血像開水龍頭。腎功能低於10%會引發尿毒症,血小板製造量直接砍半。 -
藥物副作用
吃抗凝血劑的族群要特別小心!有位阿姨吃可邁丁還天天喝綠茶,結果茶葉的維生素K抵消藥效,引發反彈性出血。 -
水楊酸食物陷阱
番茄、杏仁、藍莓這些健康食物,竟會讓血液變稀!建議術前或易出血者每天攝取量不超拳頭大。
類型三:疾病警報型(立即就醫)
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高血壓危機
收縮壓飆破180時,鼻黏膜血管就像吹過頭的氣球「啪!」一聲爆開。中老年人突然噴射狀鼻血,量血壓絕對比止血更重要! -
血液疾病
血友病患者缺乏凝血因子,有位少年拔顆牙血流三天。白血病則會讓血小板數量暴跌,伴隨莫名瘀青、發燒要警惕。 -
鼻咽癌徵兆
台灣發生率世界第一!特徵是晨起鼻涕帶血絲,伴隨耳悶、頸部腫塊。有位台商拖到臉麻才就醫,腫瘤已侵蝕顱底。 -
德國麻疹作怪
病毒攻擊造血系統,血小板產量暴跌。懷孕初期感染更可能導致胎兒畸形,接種疫苗是關鍵防線。
其他隱藏原因
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環境乾燥
冬天診間擠滿鼻血患者,有位阿公說家裡濕度計顯示18%(建議50-60%),鼻腔乾到像撒哈拉沙漠。 -
荷爾蒙波動
青春期少女月經前鼻腔易充血,孕婦因血流量增加,鼻出血機率是常人3倍。 -
腫瘤壓迫
曾遇過患者反覆左鼻出血,檢查發現鼻腔血管瘤。良性腫瘤也會因壓迫導致微血管破裂。
🚨 這些情況別硬撐!立即送醫警訊
耳鼻喉科醫師臨床經驗:當出現以下6種狀況,別再嘗試土法止血了:
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時間警報
加壓15分鐘仍血流不止,或1小時內反覆出血3次以上 -
出血量驚人
每5分鐘就需更換浸透的毛巾,或出現頭暈、心跳破百等貧血症狀 -
特殊族群
服用抗凝血劑者、化療患者、肝腎疾病患者 -
伴隨危險徵兆
高燒(>38.5℃)、吐血、血便或血尿 -
外傷疑慮
車禍後流鼻血伴隨熊貓眼,可能是顱底骨折 -
頻率異常
每週流鼻血超過3次,即使量少也要檢查
🛡 日常預防5招
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濕度控制
冷氣房放水盆效果有限,建議用「超音波加濕器」維持50%濕度 -
正確清鼻
改用洗鼻器或「單側輪流擤」,避免雙鼻同時施壓 -
飲食調節
多吃維生素C(芭樂、奇異果)強化血管,少吃燥熱食物 -
血壓監測
三高患者每天早晚量血壓,收縮壓控制在130以下 -
定期檢查
常流血者每半年做「鼻內視鏡檢查」,30秒揪出病灶
💡 醫師真心話
「別把衛生紙塞鼻孔當萬靈丹!」用力撕除時可能扯掉凝血塊。有位阿嬤塞衛生紙2小時,拔掉瞬間血噴天花板…正確加壓才是王道!
如果突然大量流血,記得把握「坐正、前傾、壓緊」三原則。當伴隨視力模糊、胸痛等症狀,別猶豫快叫救護車。你的鼻子,可能正在拯救你的生命!