大家好啊！今天要分享一個真實故事，發生在我們身邊的45歲李先生身上。這位老兄是個上班族，平時忙到爆，但最近卻被「反覆發燒」搞得快崩潰。一開始，他以為只是小感冒或中標新冠肺炎，結果搞了半天，居然是肝臟出大事——肝膿瘍！聽起來超可怕的吧？別急，我會從頭到尾細細講給你聽，讓你了解這到底是啥玩意兒，還有怎麼防範。尤其如果你或家人有糖尿病，更要瞪大眼睛看清楚囉！
李先生的故事：從發燒到急診的驚魂記
李先生是個標準的台灣中年大叔，在科技公司當工程師，每天加班到深夜是家常便飯。他本身有糖尿病，已經吃藥控制好幾年，血糖時高時低，但他總覺得「沒啥大礙啦」，照樣應酬喝兩杯。去年底開始，他發現自己動不動就發燒，體溫飆到38度以上，還伴隨全身發冷、狂打哆嗦。那陣子，電視新聞天天報BA.5疫情大爆發，李先生心裡超毛，想說：「該不會中標了吧？」趕緊跑去藥局買快篩試劑，連戳了好幾次鼻子，結果都是陰性。
「奇怪捏，明明沒中新冠，怎麼燒個不停？」李先生回憶那時，整個人虛到不行，上班時頭昏腦脹，右邊肚子還隱隱作痛，痛到連肩膀都痠麻。老婆看他臉色發白，催他去診所看看，但他硬撐著說：「安啦，吃個退燒藥就好。」結果拖了快一個禮拜，燒不但沒退，還開始噁心嘔吐，吃啥吐啥。最後是某天半夜，他冷到縮在被窩裡發抖，老婆嚇得直接飆車送他去急診。
在急診室，醫師一聽症狀就覺得不對勁，安排做電腦斷層掃描。這一掃可不得了，螢幕上清楚顯示：肝臟裡藏了一顆約2.4公分大的膿瘍！醫師當場解釋：「這不是感冒，是肝膿瘍，細菌感染造成的。」李先生當場傻眼，心想：「肝臟也會長膿喔？」後續住院打了快兩週抗生素，膿液慢慢消掉，總算撿回一條命。現在他逢人就說：「血糖沒控好，真的會害死人啊！」
肝膿瘍是啥？5大症狀別當小感冒
你可能會問：「肝膿瘍聽起來好陌生，到底是什麼鬼？」簡單說，它就是肝臟被細菌或寄生蟲入侵，導致局部組織發炎、壞死，最後積成一包膿。像李先生這種案例，在台灣不算少見，尤其糖尿病患是高風險群。感染科專家廖嘉宏主任就提醒，肝膿瘍初期症狀超容易被忽略，很多人誤以為是「小感冒」或「新冠輕症」，結果延誤治療。以下5個警訊，你一定要記牢：
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全身倦怠到爆：不是普通的累，是那種怎麼睡都補不回來的虛脫感。李先生就說，他發病前連走路都喘，下班回家直接癱沙發，像被抽乾精力一樣。
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右腹部悶痛＋右肩痠麻：痛感通常集中在右上腹，有時會輻射到右肩或背部。這是因為肝臟腫脹刺激到橫膈膜神經，千萬別當成胃痛或肌肉拉傷。
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噁心嘔吐停不了：吃啥吐啥，連喝水都想吐。李先生回憶，他那時聞到食物味就反胃，體重狂掉好幾公斤。
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畏寒發抖像掉冰庫：明明沒吹冷氣，卻冷到蓋三條棉被還發抖，接著又突然高燒。這種「冷熱交替」很典型，和一般感冒的單向發燒不同。
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反覆發燒不退燒：體溫動不動就飆破38度，吃退燒藥也只壓一時，過幾小時又燒回來。廖主任強調，如果燒超過三天，快篩又陰性，就該警覺了。
為什麼這些症狀容易被誤判？一來，肝臟本身沒痛覺神經，病變初期不痛不癢；二來，現代人一發燒就直覺聯想新冠，忽略其他可能。廖主任嘆氣說：「門診常遇到病人拖到膿瘍變大才來，差點引發敗血症，那時就麻煩大了！」
糖尿病患為何是高危險群？免疫力低下是關鍵
李先生確診後最震驚的是：「我有按時吃血糖藥啊，怎麼還會中招？」廖主任解釋，糖尿病患的免疫系統本來就比較「落漆」，血糖控制不好時，白血球功能變差，細菌更容易入侵肝臟。常見的感染途徑包括：
- 腸道細菌透過血液流到肝臟（像大腸桿菌就是常客）。
- 膽道發炎或寄生蟲（如阿米巴原蟲）直接感染。
- 其他慢性病如腎臟問題或酗酒，也會推波助瀾。
數據顯示，台灣每年肝膿瘍案例中，超過三成是糖尿病患！廖主任搖頭說：「像李先生這樣，以為血糖『差不多就好』，其實風險超高。血糖值長期超標，身體就像開門迎賊，細菌愛來就來。」所以啊，糖友們別鐵齒，乖乖監測血糖、定期回診才是王道。
診斷與治療：抗生素＋引流，救命靠這招
當症狀出現時，怎麼確認是不是肝膿瘍？李先生就醫過程超經典：
- 急診評估：醫師先問病史，發現他有糖尿病＋反覆發燒，馬上懷疑內臟感染。
- 影像檢查：用電腦斷層（CT）或超音波掃肝臟，膿瘍會現形成一顆「亮亮的水球」。李先生那顆2.4公分膿瘍，在CT上清楚到像顆小乒乓球。
- 血液檢驗：白血球數飆高、發炎指數破表，就能佐證感染。
確診後治療分兩階段：
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抗生素狂打：靜脈注射強效抗生素，至少連打兩週。李先生住院時天天吊點滴，醫師說：「細菌沒殺光，復發機率高達20%！」所以絕對不能自己停藥。
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引流膿液：如果膿瘍太大（像超過5公分），就得插引流管把膿抽出來。過程局部麻醉，管子從肚子穿進去，接個袋子讓膿慢慢流。李先生算幸運，膿瘍小，靠抗生素就搞定。
廖主任再三叮嚀：「治療期間要乖乖住院觀察，出院後每三個月回診追蹤一次，避免復發。」他看過太多病人覺得「症狀好了就偷懶停藥」，結果細菌死灰復燃，得重頭來過。
預防勝於治療：糖友必學3招自保
肝膿瘍雖然恐怖，但預防其實不難。重點就是「控血糖＋強免疫＋早發現」。廖主任傳授幾招實用撇步：
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血糖控制不能偷吃步：每天量血糖、飲食少油少糖、按時吃藥。李先生現在學乖了，隨身帶血糖機，火鍋聚餐都選清湯底。
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提升免疫力基本功：多睡少熬夜、適度運動（如每天散步30分鐘）、補充維生素C。廖主任笑說：「免疫力好，細菌看到你就繞路啦！」
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症狀警覺快就醫：如果出現那5大警訊，尤其發燒＋右腹痛，別自己當醫生。快去大醫院掛感染科或腸胃科，免得小病拖成大病。
最後提醒大家，肝膿瘍在台灣年增率約5%，不是罕見病。除了糖尿病患，免疫力差的老人或慢性病患者也要小心。總歸一句：「身體不會無緣無故抗議，那些小症狀都是肝臟在喊救命啊！」把這篇存起來，分享給親友，說不定能救人一命喔！