最近天氣變冷，你是不是也常覺得頭暈暈的？醫師提醒大家，這種時候千萬別以為只是小感冒！冬天一到，眩暈症患者就變多，那種天旋地轉的感覺，搞不好是腦中風的警訊喔。今天，就讓神經內科醫師來幫大家拆解頭暈背後的危機，教你怎麼評估、怎麼預防，保護自己和家人。
為什麼天冷頭暈要特別小心？
先講個真實例子：上個月，一位50歲的張先生，早上起床突然覺得房間在轉，還噁心想吐。他以為是沒睡好，結果下午就手腳發麻送急診，原來是小腦中風！醫師說，冬天氣溫變化大，血管容易收縮，血壓不穩，這時候眩暈發作，風險超高。不是嚇你喔，統計顯示，眩暈常發作的人，未來中風機率比一般人高兩倍以上！
一般頭暈 vs. 危險眩暈，差在哪？
- 普通頭暈：像是頭重腳輕、昏沉沉，可能熬夜或壓力大造成，休息一下就好。
- 眩暈：超可怕！周圍東西都在轉，站不穩會跌倒，還可能伴隨噁心、嘔吐。這種來得又快又急，多半是身體在喊救命。
醫師強調，如果你在冷天遇到這種「旋轉式頭暈」，別硬撐，快就醫！下面分成兩大類，詳細講8種可能疾病。
眩暈的兩大類型：八成是末梢性，兩成恐致命！
一、末梢性眩暈（佔80%，大多和內耳有關）
這類比較常見，但也不能輕忽。醫師說，內耳就像身體的平衡儀，一出問題就頭暈。常見有4種：
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前庭神經炎：俗稱「流行性眩暈」，天氣變換時最易發作，像秋天轉冬天或春天。可能感冒後病毒攻擊神經，症狀是天旋地轉好幾天，但不會耳鳴。醫師建議，多休息、補充維生素B群有幫助。
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良性陣發性眩暈（耳石脫落）：超多人中招！內耳的小耳石掉錯位置，頭一轉特定角度就暈，比如躺下或起床時。但換個姿勢就好。醫師教一招：慢慢做頭部運動（如Brandt-Daroff練習），能讓耳石歸位。
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美尼爾氏症：超折磨人！內耳水腫造成，不只暈，還耳鳴、耳朵悶塞，聽力變差。會反覆發作，可能和飲食太鹹、壓力大有關。醫師提醒，少吃加工食品，控制咖啡因。
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頸性眩暈：低頭族注意！頸椎退化或受傷引發，像是長期滑手機或落枕後。症狀是頭轉動時暈，合併肩頸痠痛。復健醫師說，多做頸部伸展操，能改善血液循環。
二、中樞性眩暈（佔20%，最危險！）
這類常伴隨其他神經症狀，可能是腦部問題，拖久恐致命。醫師警告，冷天血管收縮，這類眩暈風險最高：
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椎基底動脈循環不全：心血管高風險群要小心！腦部血流不足，眩暈時還可能說話不清、吞嚥困難或手腳麻木。高血壓、糖尿病的人最易中招。
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基底動脈偏頭痛：頭暈加劇烈頭痛，怕光怕吵，噁心想吐。年輕女性較多，壓力大時易發作。醫師建議，記錄發作時間避開誘因。
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聽神經瘤：雖多數是良性腫瘤，但長大會壓迫神經。眩暈是慢慢出現的，常伴隨單側聽力下降。需定期追蹤MRI。
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小腦或腦幹中風或腫瘤：最緊急的狀況！眩暈合併走路不穩、口齒不清、持續嘔吐。醫師說，冬天中風案例增三成，有這些症狀快打119。
醫師教你自我評估：什麼時候該就醫？
神經科醫師分享，在家可以先簡單判斷：
- 輕微狀況：頭暈只在特定姿勢發生，無其他症狀→可能耳石脫落，觀察幾天。
- 危險信號：眩暈加說話困難、手腳無力、視力模糊→馬上去急診，恐是腦中風！
- 高風險群：三高、糖尿病患者，冷天頭暈超過30分鐘，一定要檢查。
就診時醫師怎麼做？
- 問診：醫師會問你暈多久、怎麼暈、有無其他疾病。老實說，別隱瞞飲食習慣喔！
- 初步檢查：量血壓、做平衡測試（如閉眼單腳站）。
- 進階檢查：如果懷疑中樞問題，可能安排：
- 抽血：看血糖、膽固醇。
- 超音波：檢查頸動脈有無阻塞。
- 腦部斷層或MRI：確認有無腫瘤或中風。
醫師強調，多數眩暈可用藥控制，但老人或慢性病患需長期治療。別亂買成藥，可能掩蓋警訊！
預防眩暈和腦中風的實用秘訣
醫師叮嚀，冬天做好這些事，降七成風險：
- 保暖第一：出門戴帽圍巾，避免血管急縮。室內外溫差大時，慢慢適應。
- 控制三高：定期量血壓，飲食少油少鹽。高風險群每天走30分鐘，改善循環。
- 生活習慣：少熬夜、減壓力，自律神經失調也會誘發眩暈。睡前做深呼吸5分鐘。
- 飲食調整：多吃深綠色蔬菜、魚油，保護血管。避免酒精和咖啡過量。
- 定期追蹤：40歲以上，每年做健康檢查，包括腦血管評估。
最後提醒，頭暈是身體的警報器！別以為喝杯熱飲就好，尤其冷天反覆眩暈，快找神經科醫師。早期發現，八成中風可預防。健康是自己的，多一分小心，少一分遺憾喔！