手指腫成小香腸？乾癬病友當心關節炎突襲！

「陳阿姨撩起袖子擦藥膏時，我注意到她關節腫得不太對勁…」臺中國民醫院免疫風濕科鄭硯寧主任眉頭微蹙。眼前這位56歲的家庭主婦，20年來早已習慣與乾癬和平共處，卻沒想到近期手指關節竟腫得像灌飽的香腸，連握鍋鏟都鑽心地痛！

皮膚紅癢藏危機！乾癬轉攻關節實錄

「頭皮屑像雪花飄，手肘紅斑脫皮反反覆覆，我都當老毛病啦！」陳阿姨苦笑著展示她隨身攜帶的藥膏。像許多台灣乾癬病友，她總在病灶爆發期才匆匆跑皮膚科，直到這半年發現：

• 清晨手指僵直：刷牙轉不開牙膏蓋
• 掌指關節發脹：戴了20年的婚戒卡住
• 腳跟踩地刺痛：買菜走久就抽痛

「阿我就以為是年紀大關節退化啊！」她擺擺手。直到皮膚科吳家華主任發現她指甲坑坑巴巴像被針扎過，指甲片還浮空翹起，驚覺不妙轉介風濕科，才揪出「乾癬性關節炎」這個隱形殺手！

關節炎≠皮膚先發！醫師曝3大暗黑陷阱

「每3個乾癬患者就有1個關節被攻擊！」鄭硯寧主任拿出關節模型比劃。這種自體免疫風暴會兵分多路奇襲：

最陰險的是這些陷阱：

1. 皮膚沒事≠關節安全：約20%患者關節痛先於紅疹！曾有阿伯腰痛三年，最後才在頭皮髮際線找到脫屑病灶
2. 指甲病變是關鍵警報：甲床分離、點狀凹陷像頂針，9成關節炎病友中招
3. 病灶藏魔鬼細節：肚臍皺褶、股溝、耳後等隱蔽處脫屑，自己根本難發現

「有位賣麵線的阿嬤，每天揉麵團手痛到流淚，拖了兩年才確診，X光一照關節都啃蝕成蜂窩了！」鄭主任嘆氣搖頭。

黃金十年防變形！台中醫院雙科聯防密技

「皮膚科醫師就是關節炎的守門員！」皮膚科吳家華主任翻出抽屜裡的神奇小卡。原來臺中國民醫院推行「乾癬護關行動」：

STEP❶ 關節警訊快篩表 □ 早上起床手指僵硬超過30分鐘？ □ 指甲有凹洞或變形？ □ 腳後跟不明原因痛？ □ 曾出現整根手指腫脹？ (勾選2項↑立即轉介風濕科)

STEP❷ 關節超音波揪敵 ‧ 0.1公分滑膜增厚現形 ‧ 韌帶發炎無所遁形 ‧ 免打顯影劑、無輻射

「像陳阿姨就是靠超音波抓到掌指關節滑膜像發酵麵團般增生！」鄭硯寧主任比劃著超音波影像。即時用上免疫調節劑阻斷發炎鏈反應，搭配關節復健：

• 晨僵對策：醒後躺床做「握拳-張掌」操10次
• 香腸指急救：將手指浸入溫熱燕麥水中按摩
• 足跟痛緩解：踩冰凍寶特瓶滾動5分鐘

「現在煎蘿蔔糕不用媳婦幫忙啦！」陳阿姨笑著展示她靈活的手腕。但醫師叮嚀更重要是每3個月追蹤關節破壞指數，避免：

「持續發炎就像白蟻蛀樑柱，等關節變形就難挽回！」

乾癬照顧新觀念！皮膚×關節雙軌戰略

吳家華主任強調，現代治療早已跳脫「擦藥止癢」的框架：

🔥 生物製劑精準打擊 ‧ 鎖定腫瘤壞死因子(TNF) ‧ 每週皮下注射像打胰島素 ‧ 同時壓制皮膚&關節造反細胞

💡 照光治療升級版 ‧ 窄波UVB搭配藥浴 ‧ 每週3次，每次「3分15秒」黃金時長 ‧ 對頭皮頑癬特別有效

⚠️ 地雷食物清單 × 烤炸辣→激發免疫風暴 × 糯米類→加劇發炎反應 ○ 深海魚油→天然消炎藥 ○ 彩色蔬果→抗氧化大軍

「曾有小夥子吃鹹酥雞配啤酒，隔天膝蓋腫得像顆貢丸！」營養師私下分享案例。更揪心的是家族遺傳警訊：

「若父母有乾癬，子女發病率高達4成！過年圍爐要多留意親戚關節狀況。」鄭主任提醒，尤其出現「無外傷指甲病変」就是亮紅燈！

自己的關節自己救！病友必學3招自保術

1. 鏡子偵察法：每月裸身站鏡前，特別檢查頭皮、肚臍、臀部皺褶，用手機拍對比照追蹤

2. 關節氣象台：買本日曆畫「⭕△❌」記錄：

   • ⭕：活動自如
   • △：需熱敷才能活動
   • ❌：痛到無法握筷子 （連續3天❌立即就醫）

3. 香腸指應急包：

[冷] 冰敷袋：急性腫痛時用毛巾包裹冰敷10分鐘
[熱] 艾草包：慢性僵硬時微波加熱敷關節
[按] 按摩球：手掌滾壓刺激循環

「別讓關節炎偷走你的人生！」兩位醫師異口同聲。就像陳阿姨現在每天清晨到公園耍太極雲手，她笑說：「關節要像揉麵團，越揉越軟Q啦！」當皮膚亮紅燈時，記得張開手心看看——關節是否還活動自如？

本文案例為真人故事改編，療程效果因人而異，就醫請洽專業醫師