最近「癌王」胰臟癌又帶走台灣肝病權威陳定信教授，讓不少人開始警覺這個沉默殺手。胰臟癌最麻煩的就是初期幾乎沒症狀，等到背痛、黃疸等警訊出現時，往往已經晚期。更棘手的是，胰臟痛常被誤認成胃痛，桃園敏盛醫院副院長江坤俊就提醒：「痛的位置和姿勢是關鍵分辨點！」
💡 一圖看懂「胰臟痛 vs 胃痛」3大差異
現代人壓力大胃痛是家常便飯，但怎麼知道是不是要命的胰臟癌在作怪？醫師教你從「痛的位置」、「發作時間」、「疼痛姿勢」3面向判斷：
| 判斷要點 | 胰臟癌疼痛 | 一般胃痛 |
|---|---|---|
| 疼痛位置 | 深層背痛（後腹腔） | 上腹部（前腹腔） |
| 疼痛姿勢 | 仰躺加劇，彎腰可緩解 | 彎腰加劇，平躺較舒服 |
| 持續時間 | 24小時持續痛，無時無刻都在痛 | 進食後1-2小時發作，有間歇性 |
江坤俊醫師在《江醫說健康》節目中解釋：
「胰臟藏在胃的後面，當你平躺時會壓迫到它，所以胰臟癌患者常痛到無法躺平，必須像煮熟的蝦子一樣彎著腰才稍微舒服。胃痛則相反，彎腰時會擠壓到胃部更痛，平躺反而能緩解。」
🕒 從「疼痛時間」抓蛛絲馬跡
雖然兩者都會在飯後加劇，但持續時間大不同：
- 胰臟癌疼痛：像背後插著一把刀，持續性劇痛沒有緩解時刻，尤其吃飽後更明顯
- 胃痛：多數有規律性，集中在餐後1-3小時發作，可能伴隨灼熱感或脹氣
台大醫院腫瘤醫學部臨床數據更指出，當癌細胞侵犯上腹神經叢時，患者會出現「無痛間隔消失」的特徵——也就是整天都在痛，連止痛藥都壓不住！
🚨 5類人是胰臟癌高風險群！中2項快做檢查
研究胰臟癌30年的日本權威蒲田敏文醫師警告，符合以下2項以上就要提高警覺：
- 家族有胰臟癌病史（尤其50歲前發病者風險飆升）
- 慢性胰臟炎患者（確診4年內最危險）
- 糖尿病患者（突然確診糖尿病可能是警訊）
- 每天喝超過3罐啤酒（酒精直接傷害胰臟細胞）
- 老菸槍（尼古丁是致癌推手）
「臨床上很多患者是先確診糖尿病，半年後才發現胰臟癌！」江坤俊補充：「胰臟負責調控血糖，當它功能異常時，血糖值會突然失控，這是很重要的早期信號。」
🥦 營養師認證「防癌飲食法」：降76%罹癌率
美國印第安納大學追蹤研究發現，吃對營養素能大幅降低風險：
| 營養素 | 防癌效果 | 推薦食物 | 每日建議量 |
|---|---|---|---|
| 葉酸 | 降69% | 菠菜、蘆筍、毛豆、豬肝、雞蛋 | 400微克（勿超1000） |
| 維生素B6 | 協同防癌 | 香蕉、馬鈴薯、鮭魚、雞胸肉、糙米 | 1.5毫克 |
| 雙效補充 | 降76% | 豬肝炒菠菜、鮭魚毛豆飯、香蕉酪梨奶昔 | – |
「最推薦豬肝拌菠菜這道菜！」營養師分析：「豬肝同時富含葉酸和B6，搭配菠菜的膳食纖維，是保護胰臟的黃金組合。不過每週吃1-2次就好，避免膽固醇過高。」
🔍 3招及早揪出沉默癌王
除了注意疼痛警訊，高風險族群應該這樣做：
- 每年做「上腹部超音波」：雖然胰臟會被腸氣擋住，但可檢查周邊器官
- 突然血糖失控必查：無家族史卻確診糖尿病，加做腫瘤標記CA19-9
- 灰白便+茶色尿是警報：胰頭腫瘤阻塞膽管會讓糞便失去黃褐色
「別以為年輕就不會中獎！」江坤俊提醒：「我遇過最年輕的患者才32歲，天天喝手搖飲又熬夜，發現時腫瘤已經壓住膽管。飯後背痛持續兩週就該就醫！」
💭 醫師的真心話
胰臟癌雖然凶險，但避開菸酒、控制三高就能避開60%風險。每天吃一碗深綠色蔬菜，把下午茶甜點換成香蕉或毛豆，簡單改變就是最有力的防癌武器。下次飯後背痛時，試試看「平躺5分鐘」——如果痛到受不了，別再當胃藥吞，快找肝膽腸胃科報到！
預防勝於治療！高風險族群建議每年做「內視鏡超音波」，能穿透腸氣直視胰臟，比電腦斷層更早發現0.5公分以下的腫瘤。（自費約8000-10000台幣）