麻疹病毒比你想得更危險！
麻疹可不是普通感冒，它是傳染力超強的病毒型疾病！只要患者咳嗽打噴嚏，病毒能在空氣中存活長達2小時，沒打過疫苗的人接近感染區，高達9成會中鏢。全球每年有20多萬人死於麻疹併發症，台灣雖少見但境外移入威脅不斷，2023年就曾爆發機場群聚感染！
感染麻疹身體會經歷三階段變化（病程全解析）
🔴 潛伏期（7-21天）
病毒悄悄在體內繁殖，這時完全沒症狀卻已具傳染力！很多人在飛機或觀光區被感染渾然不覺。
🔴 前驅期（發疹前3-5天）
- 40°C高燒：燒到畏寒頭痛是常態
- 結膜炎三症狀：雙眼發紅+畏光+分泌物增多（最易誤認一般眼疾！）
- 感冒樣症狀：卡他性鼻炎（鼻水像水龍頭）、犬吠狀咳嗽
- 柯氏斑點：臼齒內側冒出鹽巴狀白點（醫護人員重要診斷依據）
🔴 發疹期（高燒持續中）
- 酒紅色斑丘疹：從耳後→臉部→全身蔓延，疹子會互相融合
- 脫屑留色素沉澱：7天退疹後像咖啡渣沾皮膚，2週後開始脫皮
- 併發症高峰期：每5人就有1人併發肺炎/腦炎，幼兒可能熱痙攣
⚠️ 傳染力最強時機：出疹前後4天！很多人誤以為退燒就沒事，其實疹子消退時仍會散播病毒
麻疹沒有特效藥！醫師的照護關鍵
| 照護重點 | 具體作法 |
|---|---|
| 維生素A補充 | WHO強調可降5成死亡率： |
– 1歲以下嬰兒：10萬IU/天x2日 – 1歲以上：20萬IU/天x2日 |
|
| 發燒管理 | 溫水擦浴+acetaminophen（勿用阿斯匹靈恐引發雷氏症） |
| 眼睛護理 | 濕毛巾冷敷解畏光，勿強睜眼免角膜損傷 |
| 隔離原則 | 出疹後7天內不上學/班，免疫低下者需隔離至疹退21天 |
MMR疫苗你該知道的真相
💉 台灣接種時程
- 第1劑：滿12個月（保護力93%）
- 第2劑：小一入學前（保護力達97%）
- 成人補打：醫護/航空人員/育齡婦女建議檢測抗體
🤒 疫苗副作用VS自然感染風險
| 狀況 | 疫苗反應 | 自然感染 |
|---|---|---|
| 發燒 | 約15%輕微燒（38°C內） | 40°C高燒持續1週 |
| 皮疹 | 5%出現類麻疹暫時紅點 | 全身融合性紅疹 |
| 腦炎 | 每百萬劑<1例 | 每千人1-3例 |
📌 關鍵事實：疫苗引發腦炎機率是「自然感染的千分之一」
出國前必做3道防護
- 抗體檢測：赴中港澳/東南亞前1個月，自費抽血測IgG抗體
- 應急接種：無抗體者補打MMR，72小時內可阻斷感染
- 行程避險：避免嬰幼兒參加大型廟會/遊樂園等密閉活動
德國麻疹VS麻疹差異表
| 特徵 | 麻疹 | 德國麻疹 |
|---|---|---|
| 病原體 | 麻疹病毒 | 風疹病毒 |
| 高燒 | 40°C持續多日 | 通常<38.5°C |
| 典型症狀 | 柯氏斑點+結膜炎 | 枕後淋巴結腫痛 |
| 孕婦風險 | 可能早產 | 90%胎兒先天性缺陷 |
👶 孕婦注意：若孕前未接種疫苗，懷孕期間應避開疫區！
破除2大疫苗迷思
❌「打疫苗會得自閉症？」
→ 1998年英國造假論文已遭撤稿，追蹤千萬兒童證實無關
❌「得過麻疹終身免疫不用打？」
→ 自然感染免疫力可能衰退，醫師仍建議補接種
重要警訊！3種人快就醫
- 出疹後仍高燒不退（恐併發肺炎）
- 意識模糊/抽搐（腦炎前兆）
- 呼吸困難伴隨胸痛（心肌炎風險）
就醫時務必告知旅遊史，診所應安排獨立診間避免傳播
（本文由醫療團隊審訂，參考衛福部疾病管制署最新指引）