洗腎竟有45％是它害的！三高傷腎不自知 藥師沒說的5招護腎關鍵

藥師沒說的5招護腎關鍵

台灣有個不太光彩的「世界第一」──洗腎發生率全球冠軍！你知道嗎？到去年底，全台靠洗腎過日子的人已經突破9萬大關。這不只是每週跑醫院3次的麻煩而已，當腎功能壞到要洗腎，你的人生會被徹底綁架：吃東西要算毫克、喝水要量cc數，連一顆普拿疼都不敢亂吃，更可怕的是感染風險暴增，小感冒都可能變奪命肺炎。

但你知道最諷刺的是什麼嗎？造成台灣人洗腎的最大兇手（佔45%），就是你我身邊超常見的「糖尿病」！再加上高血壓、高血脂這兩個幫兇，三高聯手啃食腎臟，你卻可能完全沒感覺…

腎臟是「無聲的苦工」 三高正在謀殺它！

高雄醫學大學腎臟科張哲銘醫師說得很直白：「腎臟根本是血汗勞工啦！」它每天默默過濾全身血液，工作量是心臟輸出血液的1/4（每分鐘約1.2公升！），全年無休幫你排毒、調血壓、造紅血球。最慘的是──它沒有痛覺神經！等你有感覺腰痛、水腫時，腎功能通常剩不到30%了。

三高是怎麼凌遲腎臟的？

• 高血糖＝腎臟過勞死
  想像你的腎整天泡在糖水裡！血糖失控時，腎臟得像瘋了似的加班過濾糖分。張醫師比喻：「就像叫員工24小時跑百米，腎絲球會腫大、過濾網被撐破，最後整組壞光光。」

• 高血壓＝腎臟被千斤頂壓著
  血管長期承受壓力，就像老舊水管硬梆梆。腎臟裡百萬條微血管會硬化阻塞，血流不進去，腎細胞活活餓死。臨床發現：血壓每高10mmHg，腎功能衰退風險多1成！

• 高血脂＝腎臟的血管大塞車
  油膩的血液讓腎動脈像年久失修的水管，膽固醇斑塊卡在血管壁。台大醫院研究更嚇人：三酸甘油脂超標者，5年內腎功能惡化機率高2.3倍！

保腎關鍵５大招 別被「吃藥傷腎」謠言害了！

1. 三高藥不是毒藥！亂停藥才要命

「聽說降血壓藥會傷腎？」這根本是本世紀最大迷思！張哲銘醫師急到跳腳：「不按時吃藥讓血壓坐雲霄飛車，比乖乖吃藥傷腎100倍！」門診常見阿伯量血壓正常就自行停藥，過幾天飆到180又猛吞，血管反覆膨脹收縮，腎絲球直接爆破。

醫師真心話：
新型降血糖藥（如SGLT2抑制劑）甚至能「護腎」，減少40%腎病變風險。與其信偏方，不如跟醫師討論適合你的腎友善藥物。

2. 親友贈藥＝送毒？血壓藥別當維他命分

「這款血壓藥我吃有效，分妳幾顆！」這種「好意」超危險。張醫師舉真實案例：阿姨把兒子的血管擴張劑分給閨蜜，結果閨蜜本身有腎動脈狹窄，一吃血壓驟降昏倒送急診！光是降血壓藥就有8大類，機轉天差地別，別當成保健食品分享。

3. 多科看診要帶「藥單護照」

很多老人家早上看心臟科拿降壓藥，下午跑神經科拿止痛藥，晚上又吃泌尿科的抗生素。張醫師警告：「超過3種藥混吃，腎臟中鏢率飆升5成！」最恐怖的是「重複用藥」──不同醫師開同類藥卻不知情。

救命3動作：

• 手機拍下所有藥袋（含保健食品）
• 就診時攤在桌上：「這是我全部吃的」
• 主動說：「我腎功能不好」（尤其GFR＜60者）

4. 保健食品是隱形腎殺手

台灣人每年吞掉千億保健食品，但張醫師點破真相：「那些號顧腎的酵素、草藥，可能是腎臟的未爆彈！」他曾收治50歲老闆，天天吃「天然護腎配方」3年，結果腎絲球硬化到要洗腎，化驗發現配方含馬兜鈴酸（一級致癌物）。

5. 控三高不能只靠藥！３個腎臟最愛習慣

藥害救濟基金會強調：護腎要「藥食俱進」。除了規律用藥，這些生活細節才是關鍵：

• 喝水像澆花：別等渴才喝！每小時喝100cc，尿液呈淡黃色最理想。尤其早上起床那杯溫水，能沖刷夜間濃縮的腎毒素。
• 吃鹽不如吃香：改用蔥薑蒜、檸檬汁提味。衛福部資料驚人：台灣人每天吃10公克鹽（超標2倍），高鹽就是高血壓幫兇！
• 睡前量血壓：超過130/80就是警報！研究發現睡前高血壓者，腎功能衰退快3倍。建議買上臂式血壓計，坐著量2次取平均值。

腎臟在求救的５個無聲警訊

當腎功能低於50%時，身體會用這些方式「暗示」你：

1. 泡泡尿久不散：尿中蛋白質增加（像打蛋浮沫）
2. 夜尿超過２次：腎臟濃縮能力下降的早期徵兆
3. 貧血疲勞：腎臟製造的造血激素不足
4. 腳踝按壓凹陷：水分排不出去積在下肢
5. 莫名皮膚癢：磷離子堆積刺激神經

張哲銘醫師呼籲：
「三高患者每半年要做『腎功能三合一』檢查：驗尿（白蛋白/肌酸酐比值）、抽血（腎絲球過濾率eGFR）、量血壓。早期發現腎病變，有機會逆轉！」

護腎是場馬拉松 別輸在起跑點

台灣健保每年花533億在洗腎，但最貴的不是錢，是你被剝奪的生活品質。記住：腎臟不會突然壞掉，都是被一天天的高血糖、高血壓、亂吃藥凌遲致死。從今天開始做這５件事，別讓自己成為下個洗腎統計數字！

最後提醒：政府「雲端藥歷」雖可查用藥紀錄，但部分診所未上傳完整資料。最保險的做法還是──每次就診打開手機相簿：「醫生，這些都是我吃的！」這５個字，可能救你一顆腎。