當寶寶額頭燙燙、哭鬧不休，新手爸媽總急得像熱鍋上的螞蟻！其實發燒是身體對抗病菌的自然反應，重點在找出背後原因。台灣兒科醫師不藏私分享9種嬰幼兒最常遇到的發燒疾病，教你從症狀抓出關鍵線索，連阿公阿嬤都能秒懂！
🤒 為什麼寶寶容易發燒？免疫力關鍵期解密
媽媽懷孕時透過胎盤給寶寶的抗體，大概撐到出生後5～6個月就逐漸消失。沒了這層保護傘，小寶貝開始要靠自己對抗外界病毒細菌，這也是為什麼6個月後寶寶特別容易感冒發燒。超過8成的嬰幼兒發燒都是病毒感染引起，少數是細菌感染（如泌尿道感染），今天就把這些常見狀況一次說清楚！
💡 醫師小叮嚀：3個月以下新生兒發燒要立刻送醫！免疫力太弱，病情變化超快速。
🦠 9大嬰幼兒發燒疾病解析與照護重點
1. 一般感冒：最常見的發燒元兇
▎誰作怪：鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等
▎中鏢徵兆：
- 流鼻水像關不掉的水龍頭
- 鼻塞到喝奶喘不過氣
- 喉嚨痛哭鬧拒食
- 伴隨輕微發燒（通常不超過39℃）
▎重要提醒：
就算不吃藥，7～10天也會自己好！但嬰幼兒感冒要當心這些併發症→
⚠️ 耳朵痛抓不停（中耳炎）
⚠️ 黃綠色濃鼻涕超過10天（鼻竇炎）
⚠️ 呼吸變急促、肋骨下凹（肺炎）
📍家長這樣做：
用吸鼻器幫寶寶清鼻涕，房間放一盆水維持濕度。如果發燒超過3天或精神變差，別猶豫快衝診所！
2. 流行性感冒：來勢洶洶的狠角色
| ▎和一般感冒哪裡不同： | 症狀 | 流感 | 一般感冒 |
|---|---|---|---|
| 發燒 | 突然飆高39-40℃ | 通常低於38.5℃ | |
| 肌肉痠痛 | 明顯到不想動 | 輕微或沒有 | |
| 病程 | 症狀集中爆發 | 慢慢出現 |
▎重症警訊（出現快送急診！）：
❗ 呼吸困難、胸痛
❗ 咳出血絲或濃痰
❗ 意識模糊叫不醒
📍救命預防針：
每年10月打流感疫苗最實際！確診後48小時內吃「克流感」能縮短病程。（醫師透露：很多快篩陰性但症狀像流感的，經驗豐富的醫師還是會開藥）
3. 哮吼：夜半狗吠咳嚇壞全家
▎恐怖三特徵：
1️⃣ 咳嗽聲像狗吠（阿嬤說像海狗叫）
2️⃣ 聲音沙啞像唐老鴨
3️⃣ 吸氣有咻咻聲（醫師稱喘鳴音）
▎發作模式：
白天輕微咳嗽→半夜突然加重→哭鬧後更嚴重！好發6個月～3歲寶寶。
📍急救SOP：
- 立刻抱到浴室開熱水蒸氣
- 安撫避免哭鬧（準備寶寶最愛玩具）
- 出現嘴唇發紫、吸氣困難直送急診
💊 醫師常用類固醇或吸入性腎上腺素緩解，通常熬過2晚就漸入佳境。
4. 玫瑰疹：高燒退後出疹才真相大白
▎經典病程：
🔥 莫名高燒39-40℃持續3-4天→
🌹 退燒後臉胸冒出粉紅小疹→
😊 疹子不癢不留疤，2-3天消退
▎爸媽血淚經驗：
「燒到第3天驗尿抽血都正常，醫師說再觀察…
結果第4天退燒出疹，原來是玫瑰疹啊！」
📍重要觀念：
不會燒壞腦子！期間寶寶食欲精神通常不錯，疹子出來就代表快好了，不需特別治療。
5. 腸病毒：5歲以下重症高風險
| ▎兩大表現型： | 類型 | 疱疹性咽峽炎 | 手足口病 |
|---|---|---|---|
| 病灶位置 | 喉嚨深處水泡潰瘍 | 手心+腳底+膝蓋紅疹水泡 | |
| 進食狀況 | 痛到拒食流口水 | 通常還能吃 |
▎重症前兆（出現馬上去大醫院！）：
⚠️ 睡到叫不醒、眼神呆滯
⚠� 驚嚇式抽搐（無故突然抖一下）
⚠️ 心跳飆破140下/分鐘
📍居家照顧重點：
給冰涼布丁、豆花、果汁冰棒！溫熱食物刺激潰瘍更痛。記得隔離7天，漂白水消毒玩具（1:100稀釋才有效）。
6. 疱疹性齒齦炎：滿口潰瘍慘不忍睹
▎和腸病毒最大差別：
- 牙齦紅腫流血像草莓
- 口水流到哪皮膚起水泡到哪
- 常高燒超過5天
📍醫師處方箋：
抗病毒藥（Acyclovir）越早用越好！用滴管餵冰牛奶或配方奶，避免脫水。如果嘴唇乾裂、8小時沒尿尿，可能要住院打點滴。
7. 腺病毒：燒很久還紅眼睛
▎迷惑行為：
- 高燒5-7天不退（家長崩潰主因）
- 常合併化膿性扁桃腺炎
- 有些寶寶出現血紅眼+眼屎多
▎醫師老實說：
「門診常遇到爸媽問：是不是腺病毒？其實很多最後確診是流感或中耳炎…」沒有快篩可確診，主要靠症狀觀察。
8. 泌尿道感染：不會喊尿尿痛的小寶寶最危險
▎驚人事實：
1歲以下男寶寶感染率＞女寶！因先天尿道結構異常比例較高。
▎唯一線索：
發燒卻沒感冒症狀＋噓噓時莫名哭鬧
📍必要檢查：
驗尿發現白血球↑↑，需用抗生素治療2週。記得接中段尿才準確！（小技巧：在診所等寶寶尿尿時，先脫尿布用濕紙巾擦乾淨）
9. 川崎氏症：發燒第5天是黃金診斷期
▎六大關鍵症狀：
- 高燒超過5天不退（最重要指標！）
- 雙眼充血像小白兔
- 嘴唇乾裂滲血＋草莓舌
- 頸部淋巴結腫（超大一顆）
- 手掌腳掌紅腫像麵龜
- 全身各式紅疹
▎奪命併發症：
冠狀動脈瘤！發燒第5～10天是用藥黃金期，打免疫球蛋白+吃阿斯匹靈可大幅降低風險。
🚨 醫師急呼：孩子發燒接近5天，就算只有2-3項症狀也要就醫檢查！
👩⚕️ 兒科醫師的發燒應對守則
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量體溫技巧：
- 耳溫槍：1歲以下要把耳朵往後下方拉
- 額溫槍：量額頭要避開汗水（會失準）
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退燒藥使用時機：
- 體溫＞38.5℃ 且 寶寶不舒服才給藥
- 勿用冰枕退燒（會發抖產熱更燒）
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送醫紅燈指標：
- 3個月內嬰兒發燒
- 燒超過41℃
- 合併抽搐、意識不清、呼吸困難
! 重點筆記：退燒是讓孩子舒服，不是治病！找出發燒原因才是關鍵。💬 家長QA快問快答
Q：退燒又燒起來是病情惡化嗎？
A：錯！病毒本來就會燒燒退退，重點看精神食欲（例如：燒退時會玩玩具嗎？）
Q：發燒可以吹冷氣嗎？
A：可以！維持室溫24～26℃最舒服，但避免冷風直吹。
Q：傳說中的「燒壞腦子」是真的？
A：除非是41℃以上超高燒或腦炎，否則一般發燒不會傷腦。
Q：燒到幾度要吃退燒藥？
A：沒有絕對數字！如果寶寶睡得很安穩，38.8℃也不一定要叫醒餵藥。
🌟 醫師暖心結語：發燒是寶寶升級免疫力的過程，爸媽保持冷靜觀察，就是最好的照顧！
（本文參考陳敬倫醫師《兒科醫師想的和你不一樣》更新臨床指引，並補充2024年台灣兒科醫學會最新建議）