前陣子門診來了一位60多歲的陳伯伯，他是B肝帶原多年的老病號，肝硬化也在追蹤中。他一坐下來就唉聲嘆氣：「錢醫師啊，最近爬樓梯腳軟到要扶扶手，褲子鬆到快掉下來，阿孫都笑我瘦成衣架子！」仔細一看，他手腳肌肉確實消風不少，這可不是單純老化，根本是肝硬化引發的「肌少症」在作怪！
肝臟＝人體發電廠！電池老化全身停擺
大家把手機電池想像成肝臟就懂了！新手機充飽電能用一整天，但老化電池充三小時只能用半天。肝硬化就像泡水過的電池，電力（能量）供應不穩，身體這台機器當然故障連連。最可怕的是──每2個肝硬化患者就有1個肌肉狂掉！這不是普通瘦，是連開瓶蓋的力氣都會消失的「病態消瘦」。
為什麼肝壞掉肌肉跟著垮？６大惡性循環解密
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噁心沒胃口，熱量根本吃不夠
肝不好的人舌頭像蒙層紗，吃什麼都帶苦味。便當扒兩口就反胃，體力怎麼可能夠？ -
膽汁不足像廚餘堆腸道
膽汁少到連消化便當肉片都吃力！營養卡在腸道吸不進去，吃再多都是白做工。 -
腹水頂胃像懷孕五個月
肚子鼓得像青蛙，腸子被擠到沒空間蠕動。喝杯牛奶就脹氣整天，誰還吃得下？ -
肝糖庫存見底，血糖像坐雲霄飛車
健康肝臟能存500克肝糖隨時供電，硬化的肝只剩50克。餓兩小時就手抖冒冷汗！ -
身體餓到吃自己的肌肉
沒肝糖可用時，身體像餓瘋的野獸，直接拆解大腿肌肉當柴燒！這就是「越瘦越沒力」的真相。 -
荷爾蒙工廠罷工，肌肉長不回
男性荷爾蒙和生長激素要靠肝臟當原料，肝壞了荷爾蒙暴跌，肌肉就像漏氣輪胎永遠充不飽。
📍 驚人數據：肝硬化患者靜態代謝率暴增20%！等於每天躺著都比別人多燒400大卡，半夜餓過頭直接啃食肌肉。這就是為什麼肝不好的人常掛嘴邊：「累到連呼吸都懶！」
逆轉肌少症！醫師親授３招「充電式吃法」
🔋 第１招：少量多餐，每天６餐不斷電
別再逼自己吃三頓大餐！肝硬化腸胃像老舊充電線，每次充30分鐘最剛好：
- 早餐７點：饅頭夾蛋＋無糖豆漿
- 點心10點：香蕉半根＋茶葉蛋
- 午餐12點：軟飯半碗＋蒸魚塊
- 點心３點：布丁杯裝嫩豆腐
- 晚餐６點：地瓜粥＋絞肉蒸蛋
- ⭐ 關鍵宵夜９點：飯糰半顆＋溫鮮奶
🥚 第２招：蛋白質吃到飽，男女有別
肌肉修復全靠蛋白質！男性每天要吃到４個掌心大的肉，女性也要３個掌心：
| 食物類型 | 吃夠１份蛋白質＝ | 每日目標份數 |
|---|---|---|
| 雞胸肉 | 半個巴掌大 | 男4-5份／女3-4份 |
| 嫩豆腐 | 方格棋盤大小 | 可取代1份肉類 |
| 無糖優格 | 小型布丁杯 | 1-2杯 |
| BCAA補充品 | 飯後１包 | 特別推薦給咬不動肉者 |
💡 重要提醒：有肝昏迷病史的人別怕吃肉！臨床證實口服BCAA支鏈胺基酸能繞過肝臟直送肌肉，連肝昏迷患者都能安全補充。
🌙 第３招：睡前必吃「抗分解宵夜」
這是保肌最關鍵一戰！ 空腹睡覺等於放任身體啃食肌肉６小時。宵夜挑選有訣竅：
✅ 黃金組合：澱粉＋蛋白質（提供緩釋能量） ✅ 份量：不超過拳頭大，吃多反而脹氣 ✅ 入選名單：
- 便利商店：溫飯糰＋光泉鮮乳
- 居家版：燕麥粥拌半顆水煮蛋碎
- 速食版：小杯玉米濃湯泡半片吐司
- 懶人版：香蕉半根沾花生醬 ❌ 地雷：鹽酥雞（太油）、泡麵（鈉爆表）、蛋糕（血糖飆）
運動是肌肉的鋼筋！放山雞VS飼料雞的殘酷真相
錢醫師常說：「只吃不動像飼料雞，肉鬆垮沒彈性；有運動才是放山雞，肉質Ｑ彈耐煮！」肝硬化患者要這樣練：
- 彈力帶訓練：坐著用腳踩彈力帶，每次10下，一天３回合
- 扶椅深蹲：扶穩椅子緩慢坐下站起，從５次開始練
- 散步心法：飯後30分鐘走樓梯「上樓搭電梯，下樓用走的」減輕膝蓋負擔
⚠️ 共病族注意：合併糖尿病者要把宵夜澱粉換成全麥饅頭；腎臟病患選肉避開內臟；胃食道逆流記得「宵夜吃完坐30分鐘再躺」。
營養師的私房保肌菜單（一日範例）
| 時段 | 菜單內容 |
|---|---|
| 早餐 | 地瓜稀飯1碗＋吻仔魚蒸蛋（1顆蛋）＋燙菠菜 |
| 點心 | 無糖豆漿200cc＋香蕉半根 |
| 午餐 | 軟白飯半碗＋清蒸鱈魚（掌心大）＋冬瓜湯 |
| 點心 | 希臘優格100克＋奇亞籽1茶匙 |
| 晚餐 | 雞蓉玉米粥（雞胸肉末30克）＋涼拌豆腐半盒 |
| 宵夜 | 烤小饅頭1顆＋溫鮮奶150cc （睡前1小時吃） |
最後叮嚀：別再相信「肝不好要少吃肉」的迷思！當醫師說要吃宵夜不是開玩笑，那是因為肝硬化患者的空腹狀態＝肌肉分解高峰期。下次回診帶著你的飲食紀錄本，讓醫師和營養師幫你打造專屬充電計畫。現在就開始，別讓你的肌肉默默消失！