大家常說「肝是沉默的器官」，這句話真的不是講假的！根據衛福部的統計，台灣每年有將近13,000人因為慢性肝病、肝硬化跟肝癌離開我們。更嚇人的是，慢性肝病和肝硬化居然排在國人十大死因的第9名，肝癌更是高居第2名！這些數字不是在嚇唬人，而是提醒我們真的要好好關心自己的肝。
為什麼肝病這麼可怕？就是因為它太會躲了！肝臟生病初期，常常一點感覺都沒有，等到你覺得不舒服、真的跑去醫院檢查，往往病情都已經很嚴重，治療起來也變得非常棘手。難道我們只能坐以待斃嗎？其實啊，身體很聰明，肝臟雖然不太會「喊痛」，但它可能會透過皮膚跟血管發出求救訊號！
💔 真實案例：胸前小紅點，竟是肝癌末期警報
門診就遇過一位43歲的男性病人，他胸前長了好多密密麻麻的小紅點，看起來有點怪，但他想說不痛不癢，應該沒什麼大問題吧？就這樣拖了整整三年都沒理會。後來是因為肚子一直痛，痛到受不了才來醫院。結果一檢查，晴天霹靂！他不但是B型肝炎帶原者自己不知道，而且已經進展到肝癌末期了… 這時醫師才告訴他，那些他不在意的「小紅痣」，其實有個專業名稱叫做「蜘蛛痣」，是肝臟嚴重出問題的重要警訊！
陶晶瑩也曾分享自身經歷，她在30歲時就曾罹患猛爆性肝炎，深刻體會肝病來得又急又快！她提醒大家真的要好好照顧肝臟，學習跟「急病」說再見。
🔍 什麼是「蜘蛛痣」？33%肝病患者都有的皮膚警報
京硯聯合診所的皮膚科權威蔡逸姍醫師解釋，所謂的「蜘蛛痣」，外觀非常特別：
- 中心點：會有一個小小的、紅紅的點（這是微小的動脈，想像成蜘蛛的身體）。
- 放射狀血管：從這個小紅點往外，會像蜘蛛網或煙火炸開一樣，延伸出許多細細、紅紅的血管線（這就是蜘蛛的腳啦！）。
- 大小：整顆痣的直徑通常在 0.5公分到1公分 左右，不會太大，但仔細看很明顯。
這種痣最常出現在前胸、臉部、脖子、上半身軀幹這些地方。蔡醫師特別強調，根據醫學研究，大概有 33% 的肝病患者身上會出現這種蜘蛛痣！這個比例真的很高，等於每三個肝不好的人，就有一個會長！所以啊，平常洗澡、照鏡子時，真的要多花幾秒鐘，留意一下自己身上有沒有這種長相奇特的「小蜘蛛」或「小煙火」。
❓ 我身上有紅點點，怎麼知道是不是蜘蛛痣？醫師教你「按壓測試法」
大家一定很緊張，身上有紅點點，難道都是肝不好嗎？當然不是！蔡逸姍醫師知道大家不是醫生，分不清楚很正常。她教大家一個超簡單的「按壓辨別法」，在家就能自己檢查：
- 找到目標：看到一個疑似放射狀的小紅痣。
- 手指按壓：用你的手指指腹（不要用指甲喔），用力壓住那個紅痣的正中心（就是蜘蛛身體的位置）。
- 觀察變化：
- 如果壓下去後，周圍那些放射狀的「蜘蛛腳」血管，顏色馬上變淡、變白甚至消失不見…
- 然後當你把手放開的瞬間，會看到血紅色從中心點「咻～」地快速回流，重新填滿那些「蜘蛛腳」…
- 結果判斷：如果符合上面描述的變化，那十之八九就是「蜘蛛痣」了！這個原理是因為蜘蛛痣中間是微小動脈，一壓迫就阻斷血流，周圍的微血管就沒血色；放開壓迫，血流立刻回流，所以看到血色從中心擴散出來。
⚠️ 關鍵重點：幾顆蜘蛛痣才需要擔心？
先別自己嚇自己！蔡醫師也安慰大家，就算你身上真的找到一顆符合上述特徵的蜘蛛痣，也先別慌張。單獨一顆蜘蛛痣出現，有時候也可能跟荷爾蒙變化（像懷孕、青春期）有關，或者就是體質問題，不必然代表肝臟一定有病。
但是！如果發現身上同時出現「3顆（含）以上」的蜘蛛痣，那就真的要提高警覺了！ 這種情況，強烈建議趕快去找醫生報到，好好檢查一下肝臟功能，看看是不是有肝炎、肝硬化等問題在作祟。數量越多，通常暗示肝臟問題可能越嚴重！
🚨 不只蜘蛛痣！肝臟生病，皮膚還會亮這些「紅燈」
肝臟功能超級多，代謝、解毒、合成…樣樣都來。當它罷工或效率變差，可不只會表現在蜘蛛痣上。皮膚科醫師提醒，下面這些看似平常的皮膚或身體變化，也可能是肝臟在無聲求救：
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「黃疸」：皮膚、眼白變黃黃的
這是最經典的肝病症狀！膽紅素代謝不掉，堆積在身體裡，皮膚和眼白（鞏膜）就會染上黃色。從臉開始黃，嚴重時全身都會黃。 -
「紅掌」：手掌特別紅、摸起來熱熱的
手掌的大、小魚際肌（就是大拇指和小拇指下面鼓鼓的那兩塊肉）出現異常的斑駁紅斑，按壓會暫時變白，手摸起來也覺得溫溫熱熱的，醫學上叫「肝掌」。 -
「腹部青筋暴露」：肚子浮出蜘蛛網般的血管（梅杜莎魔女樣）
肝硬化導致門脈高壓，腹部表淺靜脈會擴張、浮現出來，像希臘神話中蛇髮女妖梅杜莎的頭髮一樣，看起來有點嚇人。 -
「癢到抓狂」：全身或局部皮膚極度搔癢、起疹子
肝臟無法有效代謝膽鹽等物質，堆積在皮膚下刺激神經，就會讓你癢到睡不著！這種癢，擦一般止癢藥膏效果通常很差。 -
「趕不走的蕁麻疹」：反覆發作、治療效果很差的風疹塊
如果蕁麻疹怎麼治療都好不了，或反反覆覆一直來，也要考慮是不是肝臟功能不佳在背後搞鬼。
👨 男性注意：毛變少、胸部變大？也可能是肝在抗議！
肝臟有個重要工作是幫忙代謝雌激素。如果肝臟壞掉了（尤其是肝硬化），代謝雌激素的能力就會大減，導致體內：
- 雌激素濃度變高
- 雄激素（男性荷爾蒙）濃度變低
對男性患者來說，這會造成一些很尷尬的變化：
- 體毛變稀疏：鬍子、手毛、腳毛、胸毛都長得慢、長得少。
- 男性女乳症：胸部像女生一樣發育、變大，有時候還會脹痛。這對男性朋友的身心都是很大的打擊，千萬別只覺得是變胖或尷尬，要想到可能是肝臟在喊救命！
🛡 蔡逸姍醫師的真心呼籲：多一分留意，多一分生機
肝病雖然沉默，但身體總會想辦法給我們一些暗示。蔡醫師語重心長地說：「洗澡、換衣服時，多花幾秒鐘看看自己的皮膚，特別是前胸、脖子、臉這些地方。如果發現身上有那種『長腳的紅點』（蜘蛛痣），而且數一數超過3顆，或者合併有上面講的黃疸、異常搔癢、手掌很紅等狀況，拜託你，不要再拖了！」
她強調，早期發現，絕對是治療肝病的關鍵！ 不管是B肝、C肝帶原者，或是長期喝酒、有脂肪肝的朋友，都是肝病的高危險群，更要提高警覺。看到這些皮膚警訊，馬上掛號找家庭醫學科、肝膽腸胃科或皮膚科醫師檢查，抽個血、做個超音波，就能掌握肝臟的健康狀況。
肝臟沒有痛覺神經，它不會直接喊痛，但它會用皮膚的變化向我們發出無聲的求救。學會辨識這些訊號，就是為自己的健康多買一份保險！別讓小紅點，變成大遺憾。照顧好你的肝，就是照顧好你的人生！