「醫生，我每次月經來就咳血，胸口像被刀割…」婦產科診間裡，40歲的王女士摀著胸口，眼神滿是驚恐。
你可能聽過子宮內膜異位會經痛，但你知道它可能「爬」到肺部嗎？中山醫院副院長李世明醫師最近收治的案例，連行醫多年的他都直呼罕見！
咳血十年沒在意 月經胸痛才驚覺不對勁
王女士在菜市場工作，咳嗽對她來說就像背景音樂一樣存在了十多年。「咳到背都彎了，客人還以為我感冒會傳染咧！」她苦笑著說。平時吞個止咳藥就硬撐過去，直到最近三個月，每次月經報到時竟咳出鮮血，胸口更是痛到無法躺平睡覺。
「那天看到衛生紙上的血，我還以為是牙齦出血…」王女士比劃著：「後來發現每次都是月經第一天開始咳血，第五天就自動停，比鬧鐘還準！」
支氣管鏡揪出驚人真相：肺部有子宮內膜！
檢查過程全記錄：
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初診斷層層排查：
先照X光發現右下肺葉有陰影，排除肺結核感染後，轉介婦產科聯合診療。 -
支氣管鏡關鍵一刻：
「鏡頭進去時，我看到暗紅色斑點像經血般的組織。」李醫師形容：「當場採檢化驗，報告寫著『子宮內膜細胞』，整個團隊都愣住了！」 -
驚人確診：
這種特殊病症叫做「胸腔子宮內膜異位症」，全台每年確診不到百例。簡單說，就是子宮內膜細胞透過血液「移民」到肺部紮營！
子宮內膜為何亂跑？婦科醫師畫圖解密
李醫師拿出白板畫給我們看：「想像子宮是座城堡，內膜細胞本是城牆的磚塊。每月雌激素升高時，磚塊會自動增生準備迎接受精卵（圖示子宮內膜增厚）…」
異位症三大逃亡路線：
| 逃亡路線 | 落腳處 | 形成的病症 | 好發比例 |
|---|---|---|---|
| 往子宮肌肉層鑽 | 子宮肌層 | 子宮肌腺瘤（經痛加劇） | ★★★★ |
| 往卵巢跑 | 卵巢 | 巧克力囊腫（不孕主因） | ★★★☆ |
| 搭血液順風車 | 肺部/鼻腔/腸道 | 經期咳血/流鼻血/便血 | ★☆☆☆ |
「王女士就屬於第三種。」李醫師指著肺部模型解釋：「這些迷路的細胞在肺裡照樣聽雌激素指揮，月經期就剝落出血，血積在肺裡當然狂咳嗽！」
咳血只是冰山一角！子宮內膜異位5大隱藏警訊
經期同步出現這些症狀要當心：
- 呼吸系統：胸悶、喘不過氣、咳血（像王女士的案例）
- 鼻腔出血：每月固定流鼻血，常被誤認火氣大
- 腸道異常：排便劇痛、血便（常誤診痔瘡）
- 手術疤痕腫痛：剖腹產或腹腔手術疤痕在經期凸起疼痛
- 不明腰痛：後腹腔神經被異位組織壓迫
「最可怕的是忍痛文化害了台灣女性！」李醫師激動地說：「王女士忍了十年咳嗽，若早點查，本可用荷爾蒙藥物控制，不至於走到切子宮這步…」
救命手術全紀錄：摘除子宮那刻，肺部奇蹟好轉
王女士最終選擇腹腔鏡子宮全切除手術。手術當天，婦產科與胸腔科團隊聯手監控：
手術關鍵發現：
- 子宮後壁黏滿如葡萄串的異位結節
- 卵巢有3公分巧克力囊腫
- 肺部雖無法開刀，但術後首月經期未咳血！
「醫學上稱作『反饋機制』」李醫師解釋：「肺部那些迷路細胞是靠卵巢雌激素活命的，子宮卵巢移除後，它們就像斷糧的軍隊自然萎縮了。」
術後三個月回診，王女士拉開口罩笑得燦爛：「現在搬菜筐爬樓梯都不咳了！早知道該早點面對…」
台灣女性必知：3招預防異位症惡化
日常保命守則：
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經期紀錄不能少
下載經期APP紀錄「疼痛地圖」，若經期頭痛、胸痛、排便痛等位置固定出現，快就醫！ -
忌口地雷食物清單
- 紅肉（牛肉、羊肉）：加重發炎反應
- 精製糖：促進雌激素過度分泌
- 咖啡因：刺激神經加劇疼痛 → 改吃抗發炎食物：鮭魚、薑黃、深綠色蔬菜
- 破除「忍痛」迷思
「很多阿嬤說經痛結婚就會好，這是錯誤觀念！」李醫師強調：「若每次經痛需吃超過3顆止痛藥，或疼痛超過3天，快掛婦產科做超音波！」
醫師沉重呼籲：這些族群最該提高警覺
「這不是罕見病！」李醫師翻出數據：「台灣每10名女性就有1~2人患子宮內膜異位症，且逐年年輕化。」高危險群包括：
- 家族有子宮內膜異位或婦癌病史
- 月經週期少於27天
- 初經早於11歲
- 長期接觸環境荷爾蒙（塑膠容器、香水）
「別以為咳血離你很遠。」李醫師最後提醒：「當身體用疼痛發出警報時，傾聽它才是真正的勇敢。」
王女士術後分享：「現在陪女兒等公車，終於能大口呼吸冷空氣而不咳嗽，這感覺…像重生。」她的笑容，是給所有台灣女性最真實的提醒。